Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

История болезни хронический тонзиллит обострение

Что такое хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит представляет собой воспалительный процесс в нёбных миндалинах, имеющий затяжной характер. В медицинской литературе указано, что это типичный случай очаговой инфекции. Она развивается на фоне длительного присутствия в организме человека хронического воспаления. Развитие заболевания является ответной реакцией на него.

Острый тонзиллит

Острая форма развивается при обострении хронического воспалительного процесса. Она проявляется в сильном воспалении нёбных миндалин. Чаще провокаторами инфекции выступают стрептококки и стафилококки. Реже её вызывают вирусы или грибки.

Как лечить острую форму

Основу терапии составляют антибактериальные препараты. Назначаются средства  широкого спектра действия. Среди них макролиды, пенициллины и цефалоспорины. Терапия антибактериальными препаратами проводится на протяжении минимум 7 дней.

Если острая форма хронического тонзиллита вызвана вирусами, то больному назначаются противовирусные средства. При развитии грибковой инфекции показан приём противогрибковых препаратов.

В ходе лечения больному прописываются жаропонижающие средства. Обязательна местная терапия в виде полоскания горла антисептическими растворами. Также показано орошение слизистых оболочек миндалин противомикробными спреями. Для уменьшения воспаления и обезболивания применяются леденцы для рассасывания. Отёчность миндалин устраняется антигистаминными препаратами.

Причины хронизации процесса

Главным фактором выступают частые атаки инфекции, из-за которых миндалины перестают справляться с возросшей нагрузкой. Из-за скопления в них бактерий образуются очаги хронического воспалительного процесса.

Выделяют следующие причины хронизации процесса:

  • частые респираторные инфекции;
  • незавершённое лечение острого тонзиллита;
  • постоянное переохлаждение организма;
  • неправильное строение носовой перегородки (искривление);
  • иммунодефицит (как первичный, так и приобретенный).

Заболевание часто переходит в хроническую форму из-за постоянных синуситов, отитов, фарингитов и ринитов. Также причиной является стоматит и кариес зубов.

Симптомы компенсированной формы

На компенсированной стадии инфекция носит дремлющий характер. Организм не проявляет видимой реакции на наличие в нём воспалительного очага. При компенсированной форме миндалины выполняют свою барьерную функцию.

На указанной стадии у больного имеют место только местные признаки присутствия инфекции. Они выражаются в виде пробок на миндалинах. В лакунах имеются небольшие гнойные скопления.

Также отмечаются следующие симптомы компенсированной формы:

  • слабые боли в горле в утренние часы;
  • дискомфортные ощущения (у больного першит горло);
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • частое чувство присутствия комка в зеве.

Хронический тонзиллит в компенсированной стадии может протекать бессимптомно и не проявляться выраженными местными признаками наличия инфекции.

Как выглядит горло

При воспалительном процессе миндалины становятся уплотненными и рыхлыми. В медицинской литературе имеются следующие описания, как выглядит горло при хроническом тонзиллите:

  • небные дужки по краям утолщены;
  • между ними и самими миндалинами имеются рубцовые спайки;
  • в лакунах присутствуют гнойные пробки.

У больного глотка становится красной и отечной.

Обострение болезни

Обострении имеет те же признаки, что и острый тонзиллит. Обострение характеризуется резким повышением температуры тела (до 39-40 градусов С). Оно сопровождается сильной болью в горле. На миндалинах формируется гнойный налет. Также признаком хронического тонзиллита в стадии обострения является увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Иногда возникают болезненные уплотнения в лимфоузлах на шее.

Декомпенсированная форма

Если у человека начинают часто проявляться ангины, сопровождающиеся осложнениями в виде воспаления уха, носовых пазух и поражения сердца, почек, то данные признаки указывают на то, что такое заболевание перешло на новую стадию. Она называется декомпенсированной формой.

На данной стадии болезни у человека наряду с местными признаками инфекции отмечаются следующие симптомы и последствия общей интоксикации организма:

  • быстрая утомляемость;
  • длительная невысокая температура (в пределах 37 градусов С);
  • слабость;
  • головные боли.

Декомпенсированный хронический тонзиллит сопровождается частыми осложнениями. Преимущественно они выражаются в виде гнойных абсцессов. Сначала у больного развивается острый тонзиллит. Затем возникает сильный отек глотки, из-за которого человека не может нормально глотать.

При декомпенсированной форме медикаментозное лечение часто не даёт должного эффекта. Болезнь развивается постепенно. Её провоцируют частые ангины, слабый иммунитет и сопутствующие заболевания ротовой полости и носа.

Заразна ли эта болезнь

При компенсированной форме хронический тонзиллит не передается здоровому человеку. На этой стадии миндалины больного ещё справляются со своей барьерной функцией. Заразен ли хронический тонзиллит на стадии обострения, зависит от иммунитета здорового человека и характера его контактов с больным. Заболевание, протекающее в острой форме, представляет опасность для окружающих людей. Риск их заражения высокий.

Причины хронического тонзиллита

Заболевание развивается впоследствии размножения:

  • Бактерий – чаще всего это стрептококк А, очень редко стафилококк.
  • Вирусов – аденовирусы, вирус герпеса, энтеровирус Коксаки.
  • Грибы Кандида.
  • Спирохета Венсана часто становится причиной язвенной ангины.

Хронический тонзиллит может быть вызван такими факторами:

  • Общим, местным переохлаждением организма.
  • Снижением иммунной системы.
  • Травмой миндалин.
  • Нарушениями вегетативной, центральной нервной системы.
  • Проблемами с носовым дыханием.
  • Хроническим воспалительным процессом в ротовой полости – кариесом, стоматитом.
  • Другими хроническими заболеваниями – гайморитом, фарингитом, синуситом, ларингитом.

Стоит отметить, к хроническому тонзиллиту приводит не только ангина, но и ОРВИ, заболевания пародонта, кариес. Недуг развивается, если в течение длительного времени, нарушается носовое дыхание: из-за полипов в носу, искривления носовой перегородки, увеличения нижних раковин носа. К местным причинам относится инфекция, развивающаяся в ближайших органах.

Часто хронический тонзиллит развивается в случае слабого иммунитета, аллергии. Также заболевание может появиться из-за не долеченной острой формы.

Какие заболевания могут протекать с хроническим тонзиллитом?

Обращаем ваше внимание, на сегодняшний день существует около 100 патологий, которые могут протекать вместе с хроническим тонзиллитом:

  • Коллагеноз – системная красная волчанка, ревматизм, дерматомиозит, склеродермия, периартериит.
  • Кожное заболевание – экзема, псориаз, экссудативная эритема.
  • Болезнь Бехчета (заболевание глаз).
  • Нефрит (почечная патология).
  • Гипертиреоз (заболевание щитовидной железы).