Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

Шизофрении история болезни

Описание болезни

Для гебефренической формы шизофрении характерно детское поведение, независимо от возраста пациента. Как правило, люди с таким диагнозом обладают низким IQ и очень чувствительны к стрессу, чем и обуславливается быстрое прогрессирование заболевания.

Болезнь манифестирует в возрасте 15-20 лет, известны случаи более позднего проявления симптомов у людей в возрастном диапазоне от 25 до 30 лет, но такие случаи редки.

Главные особенности болезни:

  • стремительное развитие симптомов;
  • хроническое течение;
  • быстрое разрушение личности.

На сегодняшний день эта патология является одним из самых сложных видов шизофрении, который крайне сложно поддается лечению. Полностью избавиться от патологии нельзя, возможно лишь снизить выраженность симптоматики.

Начало заболевания характеризуется проблемным поведением – асоциальностью, повышенной сексуальной активностью, криминальными наклонностями. Учитывая тот факт, что болезнь впервые дает о себе знать в подростковом возрасте, достаточно часто на начальные симптомы не обращают внимания, связывая их с особенностями пубертатного периода.

В МКБ-10 такая форма заболевания выносится в отдельную болезнь, обозначаемую кодом F20.1.

Что такое простая шизофрения?

Простая шизофрения относится к редким формам проявления заболевания. Некоторые психиатры ставят под сомнение наличие этого заболевания, классифицируя простую шизофрению как переходной этап от шизоидного расстройства к параноидной шизофрении. Тем не менее болезнь входит в перечень заболеваний в МКБ-10 и обозначается кодом F20.6.

Особенностью заболевания являются исключительно негативные симптомы шизофрении, при практически полном отсутствии продуктивной симптоматики. Болезнь проявляется апатией, уплощенным аффектом, абулией, однако бред и галлюцинации практически полностью отсутствуют либо проявляются в очень легких формах.

Как правило, первый симптомы болезни проявляются в возрасте 16-20 лет. Таким образом, простая шизофрения впервые манифестирует немного позже, чем гебефрения, и значительно раньше, чем параноидное психическое нарушение.

Болезнь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, так как у женщин такие заболевания проявляются в более позднем возрасте, что нехарактерно для простой шизофрении.

История болезни

История болезни, сегодня известной как простая шизофрения, начинается в 1903 году, несмотря на то что другие формы заболевания были описаны на несколько десятков лет раньше. Точной классификации шизофрении в те времена еще не было сформировано, поэтому болезнь называлась слабоумием простого типа.

Патологию описали как отдельное заболевание в результате длительного наблюдения за пациентами, у которых наблюдалось шизофреническое расстройство личности с уплощенным аффектом, но без признаков психоза, галлюцинаций или кататонического ступора. Это позволило связать болезнь с другими видами шизофрении по типу негативной симптоматики и выделить в отдельный диагноз.

Лечению этого заболевания долгое время не уделяли должного внимания, так как электросудорожные методы начала 20 века часто приводили к ухудшению симптоматики и появлению продуктивных симптомов. В этом случае симптомы трансформировались в тяжелую форму параноидной или кататонической шизофрении, чаще со злокачественным течением.

Новый виток изучения этого вида расстройства пришелся на момент синтезирования первого нейролептика – аминазина. Следует учесть, что аминазин открыт в середине 20 века, и это указывает на тот факт, что в течение полувека после описания простой шизофрении болезнь практически ничем не лечилась.

Сегодня простая шизофрения является серьезной проблемой психиатрии, так как сложно поддается лечению. Многие врачи ставят под сомнение существование простой формы шизофрении, связывая ее с начальным этапом других видов психического расстройства. Однако основные методики лечения различных форм болезни одни и те же, поэтому альтернативного метода терапии простой формы шизофрении не существует.

Причины болезни

Шизофрения является основным заболеванием в психиатрии. Несмотря на долгую историю этой болезни, точные причины ее развития до сих пор не установлены, и вряд ли будут выяснены в ближайшее время. Именно эта неизвестность является основной преградой к полному выздоровлению, так как не зная причины сложно создать препарат, который бы мог на нее воздействовать. Поэтому болезнь считается неизлечимой, диагноз ставится раз и на всю жизнь.

Предположительно, причинами заболевания выступают:

  • генетическая предрасположенность;
  • перинатальные факторы;
  • социальные факторы;
  • биохимические нарушения;
  • нейронные нарушения;
  • особенности психотипа.

По сути, выявить одну причину болезни не удается, поэтому принято считать, что шизофрения является следствием одновременного действия сразу нескольких причин или факторов.

Так, болезнь действительно имеет генетическую природу развития, однако шанс рождения ребенка с таким диагнозом у больной матери составляет всего 4%. Для сравнения, ребенок из семьи без психических заболеваний в анамнезе имеет 1-2% шанс развития шизофрении. Некоторые врачи утверждают, что болезнь является следствием мутации генов, однако наличие такой цепочки генов не предопределяет развитие шизофрении. Для начала патологического процесса необходим триггер, которым можно считать перинатальные факторы – внутриутробные инфекции, гипоксию, недоношенность.

Еще одним фактором повышенного риска развития шизофрении является наркотическая и алкогольная зависимости. Вследствие длительной интоксикации нарушается работа мозга и появляются типичные симптомы заболевания. В большей мере это справедливо для других форм шизофрении, которые сопровождаются острым психозом и галлюцинаторным бредом.

В последнее время идет активное изучение связи биохимии мозга с развитием шизофрении. Предположительно, нарушение в выработке дофамина является причиной патологии. Также прослеживается связь между нейронными нарушениями и возникновением шизофренического психоза.

Описание и подвиды

Под простым типом шизофрении понимают сразу несколько видов заболевания, отличающихся по характеру течения.

Различают следующие виды этого заболевания:

  • приступообразная (шубообразная) простая шизофрения;
  • малопрогредиентная шизофрения;
  • прогредиентная шизофрения;
  • злокачественная шизофрения.

Приступообразная форма простой шизофрении, симптомы которой проявляются в течение определенного промежутка времени, многими врачами рассматривается как начальная стадия болезни. Симптомы возникают спонтанно, длятся несколько месяцев, а затем так же внезапно проходят.

Малопрогредиентной шизофренией называется вялотекущее заболевание. У пациента бывают периоды просветления, однако чаще всего за ним постоянно замечаются некоторые странности в поведении. Как правило, больные не агрессивны, но нуждаются в лечении, так как вынуждены выбирать социальную изоляцию.

Прогредиентной формой болезни является прогрессирующее заболевание с постепенным, но постоянным, нарастанием симптоматики. Как правило, развивается именно негативная симптоматика, что потенциально опасно суицидом больного.

Злокачественная форма болезни – самая тяжелая. Наблюдаются необратимые изменения личности и потеря связи с реальностью, при этому развивается устойчивость к лечению. Болезнь быстро прогрессирует и приводит к инвалидизации и потере способности к самообслуживанию.

Основная проблема простой шизофрении – сложность диагностики. Так как болезнь выражена слабо и медленно прогрессирует, родные и близкие не замечают изменения поведения больного. Пациент неопасен для окружающих и не создает проблем, поэтому мало кто даже задумывается о развитии тяжелого психического заболевания, принимая изменения в поведении за обыкновенное чудачество.